51、反应（1/2）

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“谁告诉我怎么回事威尔逊先生呢。”安东尼医生此刻形象全无, 他几乎是刚回到家里就被医院电话叫了回来。

大晚家里车没油了，租界晚黄包车又少，他只好跑过来, 四舍五入五十岁年纪, 整整两公里路, 跑得他老命都快没了，好不容易跑到了, 你跟我说人已经手术室了

不对啊, 波恩、罗伯特都和他在一块呢, 那手术室里是谁艾伦还是理查

手术门口小护士被安东尼一吼, 浑身一颤, “威尔逊先生已经手术室了, 叶医生说几位医生到了以直接换衣服手术室。”

“ye”安东尼重复了这个奇怪音，随后一脸迷惘地向波恩和罗伯特。

罗伯特面紧张神情平复稍许, 波恩教授还是眉头紧皱，他一眼不地转身向楼走。

“他去哪里”安东尼医生奇怪地问道。

“回去换衣服手术室啊，你对里面那群小崽这么放心不去”罗伯特好道。

安东尼医生这才反应过来，“对对对, 先回办公室换衣服。”

手术室里

“高血压、糖尿病还有疝囊压迫心肺, 麻醉高危人群要素倒是都占全了。”

叶医生双手手掌朝内举在胸前, “麻醉我亲自做, 理查你去检查手术器械，做好手术准备。”

理查立刻点头，他刚刚还生怕叶一白让他做麻醉呢，就威尔逊先生这个体型，他药剂用量都掌握不好。

“威尔逊先生，您嘴巴里有没有假牙, 牙齿有没有松动，有没有颈椎毛病，有无做过头颈面部手术。”

叶一柏接过护士拿过来单了眼，“加到4%，然后准备一根小2f导管。”

威尔逊先生身肉因为人啜泣而微微颤抖着，听到叶一柏问话，他轻轻地答道：“我装了几颗假牙……这跟我病有关系吗”

叶一柏抬头，“几颗”

威尔逊先生脸露为难神色，脸明晃晃地表露“这也要说吗”疑问。

“威尔逊先生，您现在情况不容乐观，请清楚回答我问题。”叶医生语变得严肃起来。

威尔逊大法官有一种回到了他工了二十多年法庭错觉，只是在这个法庭，他威尔逊大法官变成了坐在台下被告，而眼前这位穿白大褂年轻人变成了坐在审判席法官。

“八……八颗。”威尔逊犹豫地说了自己答案。

手术室内立刻一阵轻声，叶一柏严厉目光立刻望了过去，一个年轻小护士立刻止住容，同时面露紧张神色。

“威尔逊先生等下麻醉完毕后，我们需要对您行插管帮助您呼吸，您嘴里有假牙会有窒息风险，所以麻烦您取下来。”

威尔逊先生闻言，脸露哀伤神色，但还是配合地开始取假牙。

治疗盘叮叮当当响了八声，在威尔逊先生取完后，乔娜女士既礼貌又严肃地重新检查了遍，随后向叶一柏点点头。

同时，叶一柏这边镇静镇痛和肌松药也配比完毕，“威尔逊先生，我们现在开始行麻醉了，请您放轻松。”

临到要开始了，威尔逊先生反而镇定了不少，他深吸一口，用漏风英语达到：“来吧，我准备好了。”

叶一柏点头。

麻醉药剂顺着针孔缓缓入威尔逊先生静脉，这时候叶一柏神经也慢慢高度紧绷起来。

“叶医生，患者自呼吸停止。”

“知道了。”

全麻后管插管，对医生和患者都是一个极大考验。

肌松药使得患者全身肌肉都入松弛状态，包括我们用来呼吸膈肌，换句话说，肌松药挥效力后，病人呼吸就会停止。

因此其中留给麻醉医生操时间不过两三分钟，医生必须在这两三分钟内快速精确地行管插管工，将管导管插入管并连同呼吸机，以满足手术过程中氧供应。

拿掉威尔逊先生头垫着枕头，使其头部后仰口部张开，叶一柏拿着喉镜从右边入威尔逊口中，将他舌头推到左边，再继续慢慢推，显露悬雍垂。

同时右手提起威尔许先生下颌，喉镜继续推，等推到一定程度，喉镜向提起。

这时候，叶一柏神经崩到了一个极限，30秒，接下来动必须在三十秒内完成，不然就得重新人工给氧，再重新插管。

叶一柏右手接过乔娜递过来管导管，动没有一丝犹豫，管导管经过威尔逊先生声门丝滑地入了他管内。

迅速拔掉金属导，充囊充，一呵成。

叶一柏轻轻松了一口，同时取喉镜。

插管次数多了插管有没有成功外科医生心里是有把称，管导管经过威尔逊先生声门一刹那，叶一柏就知道成了。

但是手感归手感，该有步骤都一个都不少。

安置牙垫，记录插管深度，同时用简易呼吸器较大流量送，用听诊器听双肺和胃部，有无明显呼吸音和过水音。

“麻醉完毕，准备手术。”

萨克、白兰德在诊时是见过叶一柏手术时模样，这时候虽然还是吃惊，但不至于吓傻，但艾伦……

白兰德拍拍艾伦肩膀，用过来人口安慰道：“习惯就好了，去吧，虽然你是内科，但威尔逊先生是你们科室病人，你得着。”

艾伦动了动他僵硬脖，向白兰德，用一种飘忽口吻问道：“你们外科门槛这么高我以前还觉得理查是个绣花枕头，现在他带习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”

艾伦说着，全身散一种怀疑自我怀疑人生颓废息。

白兰德沉默了一会，了现在正忙得团团转理查，把“你没有感觉错，他就是个绣花枕头”话，咽了下去。

“白兰德你关注患者心率血压，一旦有变化就提醒我。”

“好！”听到叶一柏声音，白兰德立刻将颓废艾伦抛之脑后，乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”团队中来。

“患者情况特殊，脂肪层特别厚，所以理查等一下你受不了就马让萨克替你。”这么厚脂肪层，对拉钩侠来说，也是一个巨大挑战啊。

“好。”

“好。”

叶一柏换了一副无菌手套，站手术台，“食管裂疝修补术以经胸也以经腹，因为从x线，威尔逊先生胃部靠，与胸腔更近，因此这次手术我们开胸腔。”

“刀。”叶一柏伸手。

理查着威尔逊先生那全麻了还因为机械通而不时抖动肥肉，心情痛又快乐着，痛是痛他即将面临挑战，比常人厚两三倍脂肪层，他瘦小胳膊居然要和它们正面战斗，这难道不是一件令人痛苦事。

但是开胸手术啊，在30年代，于对心脏敬畏，外科手术中开胸手术并不多见，膈疝这种特殊病症又是少之又少，哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术诱惑。

瞅瞅那个消化内科艾伦，一个内科，都不声不响地站了个视线极好位置，想到这里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么几倍脂肪层嘛，他没在怕！

“这种经胸食管裂孔疝修补术，一般左胸后外侧切口，取第七或第八肋间胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生胸肋骨。

然而……

然，这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验，对刀医生考验，也不小啊，肋骨呢……你在哪

叶医生一向平静脸终于有了一丝丝裂痕，他在第二次按压还是不吃准后，“理查，帮我脱下左手手套。”

理查应了声好，帮叶一柏脱下他伸过来左手手套。

“碘伏，重新帮我左手消毒。”

半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下，无菌布擦拭。

橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生触感，叶一柏用没带手套手再仔细感受了一遍，终于确定了威尔逊先生第八肋间。

手术刀丝滑地切一条血线，往下，再往下。

切断下肺韧带，找到食管，在食管下端后方切开纵膈胸膜。